金华新闻客户端2月14日消息 通讯员 俞江浩
义乌福田街道的骆阿姨今年75岁,患有高血压30余年,10多年前又得了糖尿病,血压、血糖控制都不尽人意。2010年发生脑梗死,所幸救治及时,没有留下太大的后遗症,但经历了长年的高血压、高血糖的损伤,全身的血管都有多多少少的硬化和狭窄。
【 冠脉搭桥术|浙四冠脉搭桥手术突破100例】 2015年,骆阿姨反复出现活动后胸闷,到医院检查发现是冠心病。心脏的血管堵塞严重,医生为她的心脏放了1枚支架,症状有所缓解。经此一劫,家里人很重视老人的身体状况,按时监督用药、复查。但过了2年,复查又发现多处血管狭窄堵塞,这次又放了2枚支架。好景不长,到2019年,活动后胸闷的症状又明显起来,再复查造影,这次连放过支架的血管都狭窄堵塞了……
7年多来,骆阿姨前前后后共放了5个支架,做了2次球囊扩张,到2021年12月底,在浙大四院复查冠脉造影时,发现其右冠支架内重度狭窄,左冠多个分支中重度狭窄,再放支架几已无可能。结合患者的身体状况,即使放了支架,维持的时间也不会很长。
放支架?效果维持时间有限!
做手术?年龄大,基础差,恐怕身体无法承受!
吃药保守治疗,无异于慢慢等死……
正当家人犯愁时,浙大四院心胸外科冯强主任给他们吃了一剂定心丸:“我们的冠脉搭桥手术技术成熟,近年来已成功完成百余例冠脉搭桥手术,成功率达98%以上,而且其中包括多例疑难和危重患者搭桥手术。”
患者家属一致决定:做搭桥手术!经过术前控制血压血糖、抗凝药物调整、心功能调节、麻醉专家会诊、重症医学科及心内科专家多学科讨论等准备工作,手术如期进行,术后1周左右,骆阿姨已行动自如,各项指标恢复良好。
随着生活水平的不断提高,“三高”人群数量显著增加,加上吸烟、酗酒、熬夜、不合理膳食、过高的工作生活压力等,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者不断增多,已成为全球死亡率最高疾病之一。
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冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass graft 简称CABG)也称作冠脉搭桥术,主要原理是使用自身血管(乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉等)在主动脉和病变的冠状动脉间建立旁路("桥"),使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端,从而恢复心肌血供。
对于冠心病患者而言,冠脉搭桥术及介入治疗术都是有效的治疗手段,尤其对于严重的多支冠脉病变,冠脉搭桥术依然是最成熟有效的治疗方法,对于冠脉支架术后再狭窄的患者,冠脉搭桥术是恢复心肌血供的有力措施。
浙大四院心胸外科自2017年开始开展冠脉搭桥术,依托浙江大学雄厚的医疗水平,近年来已累计完成冠脉搭桥手术100余例,手术成功率处于省内领先水平。
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