大便|如何淡定、优雅地接受大便常规检查？“有钱江晚报·小时新闻通讯员张玥

钱江晚报·小时新闻通讯员张玥洁戴玲珊采访人员何丽娜部分图片由医院提供
一早，杭州市红十字会医院检验科的体液检查窗口就来了一位家长：
“医生，宝宝的大便在尿不湿上。早上新鲜的，我带来了，你看看。 ”说着，家长从保鲜袋里取出尿不湿，要给医生展示。
“别别别！大小便检查要根据要求放到医院提供的盒子里。 ”主管检验师叶一鸣说。
“那我把便便从尿不湿挤出来放到这个盒子里行吗？”患儿家长用方便的方法解决。
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图片来源：视觉中国
“大便里混着小便可不行。再说，宝宝的这个样本是不是超过1小时了……标本留取不正确，会影响检验结果准确性的。 ”
类似的对话，几乎每天都要进行。为了不再一遍又一遍，解释这些“便便”的问题，红会医院的检验师们决定，是时候给大家做一次“有味道”的科普了！
一、为什么要做大便常规检查？
作为常规检查项目之一，医生通过检查结果可以初步判断患者的消化道有无感染、有无出血，也能间接胃、肠、胰腺、肝胆的功能状态。此外，还能帮助诊断蛔虫、蛲虫、阿米巴感染。
二、大便检查的正确方式
1、取样前：
大便检查前应该维持正常的饮食，不暴饮暴食，检查前的三天内尽量不服用维生素C、铁剂，不吃动物内脏、菠菜等食物。此外生理期的女性不建议进行大便常规与隐血检查。如果有以上情况，请及时告知医生以及检验科工作人员。
2、取样容器：
推荐使用专用带盖的一次性大便取样杯。日常生活中的药瓶、纸盒、纸杯、卫生纸、尿不湿等等都不适用。
叶一鸣说，家长经常会图方便拿尿不湿上的大便用于检验。但尿不湿会严重影响检验结果的准确性：
首先，尿不湿会吸掉大便中的水分，使有意义的细胞成份加速破坏，同时也会大大降低病毒的检出率；
其次，尿不湿中还可能混有小便，导致检验结果不准确。
3、如何取到合格的大便样本呢？
①挑取大便的异常部分最为重要（比如带血、带粘液的部分）；
②样本不能混有小便和便池污水
③留取一个指甲盖大小的样本量比较适合，需要寄生虫检查的标本可以多位点取样送检
④一份新鲜的样本更受欢迎，建议在1小时内尽快送检。
三、正常的大便长啥样？
正常成年人的大便形态呈黄褐色、软、成形的香肠状，大便频率为一天一次或者两天一次。
婴幼儿的大便不同于成人，大多呈黄色或者黄绿色、稀糊状，排便的次数跟宝宝的年龄以及喂养方式有关，但频次高于成人。
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四、这些形态的大便不健康
时常关注大便颜色和性状的变化，有利于我们及时发现身体发出的某些警告。比如：
大便变硬呈小球状，有便秘的倾向；
大便稀糊或者稀汁状，像芝麻糊或者蛋花汤，频次增多；
大便带有粘液像鼻涕、或者胶冻状像果冻一样；
大便带鲜血或者混有血丝；
大便漆黑光亮的柏油样；
大便像果酱一样，粘液伴有鲜血。
遇到这些情况，就需要前往消化科就诊。
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